Las venas varicosas en la parte inferior de la pierna son una patología sistémica crónica que se desarrolla en el contexto de una disfunción de las válvulas que controlan el flujo sanguíneo. 
Esto conduce a la acumulación de una cantidad excesiva de líquido en el vaso, que gradualmente se estira, pierde elasticidad y fuerza. Las venas varicosas se caracterizan por la formación de grandes ganglios debajo de la piel de las piernas, pero este no es el único síntoma de la enfermedad. Los pacientes se quejan de dolor y pesadez en las piernas, ardor y picazón, sequedad e irritación de la piel. En casos avanzados se forman en la piel úlceras purulentas que no cicatrizan y que son muy difíciles de curar debido al proceso necrótico irreversible que se desarrolla en ellas. Para que el tratamiento de las varices en las piernas sea eficaz y ayude a prevenir su recurrencia, es necesario conocer primero la causa.
Causas de las venas varicosas en las piernas.
La tendencia a desarrollar una enfermedad vascular tan grave a menudo se hereda y, en la mayoría de los casos, esta patología la heredan las mujeres. Por lo tanto, si hay un caso de varices en su familia, las niñas y mujeres estarán en riesgo.
Causas comunes de otras enfermedades:
- Mala nutrición. Si en la dieta predominan los alimentos grasos y el peso es rico en grasa animal, el riesgo de desarrollar varices en la parte inferior de las piernas aumenta significativamente.
- Actividad física intensa. Ciertos tipos de trabajo, por ejemplo, cocineros, camareros, cirujanos, oficinistas, peluqueros, crean las condiciones para un aumento gradual de la presión en las venas. Con presión normal, los vasos sanguíneos y las válvulas se deforman; Debido a la alta presión constante, las paredes de las venas se vuelven más delgadas, frágiles y se desarrollan venas varicosas.
- Usar zapatos incómodos de tacón alto. Estos zapatos reducen la amplitud de la contracción de los músculos y comprimen los vasos sanguíneos, lo que a su vez contribuye a la alteración del flujo sanguíneo y al desarrollo de venas varicosas.
- Estilo de vida sedentario. En ausencia de al menos una carga mínima sobre los músculos, la sangre comienza a estancarse en el lecho venoso, porque las paredes de las venas no se contraen por sí solas. Poco a poco, los vasos se estiran, se altera la función valvular y se forman venas varicosas y ganglios.
- Exceso de peso corporal. Cuanto más sobrepeso tiene una persona, mayor es la carga sobre las extremidades inferiores y, por tanto, sobre los vasos sanguíneos. Además, las personas obesas se mueven muy poco y en su mayoría comen mal, lo que duplica las posibilidades de sufrir varices en las piernas.
- Embarazo. Cuando el feto crece, aumenta la cantidad de sangre en el cuerpo de la madre embarazada, lo que crea una presión adicional sobre las venas. Además, el útero y el feto en crecimiento comprimen el canal pélvico, lo que impide el flujo venoso normal. Durante el embarazo se produce en exceso la hormona progesterona, que relaja las paredes de los vasos sanguíneos, favoreciendo el desarrollo de las venas varicosas. En la mayoría de los casos, las venas varicosas durante el embarazo se pueden revertir, por lo que después de dar a luz la mujer puede deshacerse del problema por completo.
- Edad. A medida que el cuerpo envejece, las paredes de las venas, así como las válvulas, dejan por completo de realizar sus funciones y se debilitan. Se pierde elasticidad y fuerza, lo que provoca que los vasos se estiren.
El mecanismo del desarrollo de venas varicosas en la parte inferior de la pierna.
Las venas varicosas en la parte inferior de las piernas se desarrollan según un mecanismo complejo:
- En las primeras etapas, con la presencia de tendencias hereditarias y la provocación de factores exógenos y endógenos, se produce una ralentización del flujo sanguíneo venoso. El proceso de estancamiento prolongado provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio en las paredes y válvulas de las venas.
- Cuando las válvulas son ineficaces y las paredes de los vasos venosos son débiles, la sangre comienza a fluir por las venas en ambas direcciones. Esto conduce a un aumento de la presión intravenosa, lo que a su vez conduce a un estiramiento y deformación excesivos de la pared del vaso.
- Un mayor estancamiento de la sangre y el desarrollo del proceso inflamatorio contribuyen a la propagación de la patología, el desarrollo de isquemia y la formación de úlceras tróficas.
Poco a poco, la función de las venas afectadas se ve afectada. Las venas varicosas provocan un estancamiento de la sangre en los vasos, lo que provoca heridas tóxicas locales, así como un aumento de la presión. En una etapa avanzada, el vaso ya no puede soportar una presión excesiva, lo que provoca su rotura, lo que provoca un sangrado profuso.
síntomas
Esta enfermedad es peligrosa porque en las primeras etapas se puede decir que es asintomática. El primer signo que indica el desarrollo de varices es la fatiga en las piernas, que los pacientes suelen ignorar y no es motivo para consultar a un especialista. Sin embargo, a medida que avanza la patología, la fatiga en las piernas se hace sentir con mayor frecuencia, especialmente por la noche, después de un día de trabajo. Otros síntomas de enfermedad vascular:
- Dolor, lágrimas. Tales signos comienzan a aparecer en la segunda etapa, cuando comienza a desarrollarse el proceso patológico. El dolor aparece principalmente por la noche después de un día de trabajo y desaparece por la mañana. Si una persona ignora el malestar y no existe tratamiento, el síndrome de dolor se vuelve crónico y siempre preocupante.
- Hinchazón de venas y red vascular. Al principio, las venas afectadas son más fuertes de lo habitual, pero luego comienzan a sobresalir, abultarse y formar ganglios. La red vascular se localiza con mayor frecuencia en los muslos y las piernas.
- Calambre. Un signo característico de las venas varicosas, la causa es el estancamiento de la sangre en las venas. El proceso de estancamiento conduce a un aumento de la presión en el vaso, como resultado de lo cual los músculos comienzan a contraerse espontáneamente.
Además, la enfermedad vascular se acompaña de importantes cambios externos. Con el desarrollo de la isquemia, los pacientes se quejan de picazón constante. El estiramiento excesivo y el adelgazamiento de las venas conducen a la formación de hematomas y hematomas. En una etapa avanzada, cuando se desarrolla el proceso atrófico, aparecen los siguientes síntomas externos:
- manchas rojas en la piel;
- exfoliar;
- la formación de manchas de pigmentación oscura;
- perdida de cabello
Si el paciente presenta úlceras tróficas acompañadas de negrura en las piernas, esto indica el desarrollo de un proceso necrótico irreversible.
Complicaciones de las venas varicosas en las piernas.
Si no existe tratamiento para las venas varicosas en la parte inferior de la pierna, se desarrollan complicaciones graves a medida que avanza la enfermedad, como:
- Trombosis venosa. Con esta complicación, el proceso patológico afecta las venas profundas. La patología se acompaña de obstrucción de los vasos con coágulos de sangre: trombos. La principal causa de la trombosis venosa es el flujo sanguíneo lento en la parte inferior de la pierna.
- Embolia pulmonar. Una afección en la que un coágulo de sangre se desprende de la pared del vaso y, junto con el flujo sanguíneo, ingresa a la arteria pulmonar y bloquea su luz. Si el coágulo de sangre es grande, la muerte ocurre inmediatamente. Los coágulos más pequeños no provocan la muerte, pero provocan trastornos respiratorios y circulatorios complejos.
- Tromboflebitis. Se caracteriza por la inflamación de las paredes superficiales de los vasos, acompañada de la formación de coágulos sanguíneos. La enfermedad se manifiesta por hiperemia, hinchazón a lo largo de las venas inflamadas y bloqueadas, dolor con diversos grados de intensidad. La tromboflebitis aguda se acompaña de fiebre y escalofríos, que completan los síntomas anteriores.
- Úlcera trófica. Complicaciones inevitables de las venas varicosas no tratadas en la parte inferior de las piernas, que se desarrollan en ausencia de un tratamiento oportuno. La violación de la nutrición de los tejidos y el desarrollo del proceso inflamatorio contribuyen a la compactación del tejido subcutáneo, al adelgazamiento y al oscurecimiento de la piel, con la posterior formación de úlceras tróficas que no cicatrizan.
- Eccema varicoso. Se manifiesta como enrojecimiento local de la piel, descamación y picazón insoportable. Si no hay tratamiento, las complicaciones se propagan rápidamente y provocan un deterioro del estado del paciente.
- Sangrado por venas varicosas. Complicaciones peligrosas que se desarrollan en el contexto de la rotura de los ganglios varicosos.
El sangrado puede ocurrir como resultado de una lesión mecánica, porque la pared de la vena afectada es muy frágil y delgada. Por tanto, incluso la más mínima fricción puede provocar una hemorragia venosa abundante.
Diagnóstico de venas varicosas en la parte inferior de la pierna.
Si tiene síntomas que indican el desarrollo de venas varicosas en la parte inferior de la pierna, debe programar una cita con un flebólogo que diagnosticará, tratará y prevenirá dicha patología vascular.
El médico podrá hacer un diagnóstico temprano durante el examen inicial, donde se encuentran una densa red vascular, venas inflamadas que sobresalen de la superficie de la piel y ganglios venosos en las extremidades. Para confirmar el diagnóstico, se brindan derivaciones para exámenes adicionales, incluidos los siguientes procedimientos:
- Ecografía Doppler;
- angioescaneo por ultrasonido dúplex;
- radionúclidos y fleboscintigrafía radiopaca;
- flebomanometría;
- pletismografía;
- fotopletismografía.
Tratamiento de las varices en las piernas.
Si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana, cuando no hay complicaciones graves, se prescribe una terapia conservadora, cuyos principales objetivos son:
- eliminar procesos estancados;
- normaliza la presión en las venas;
- restaurar la circulación sanguínea;
- eliminar los síntomas patológicos.
Para ello, se utilizan medicamentos de los siguientes grupos:
- Venotónicos y flebotónicos. Ayuda a mejorar la salud de los vasos sanguíneos, normalizar la circulación sanguínea y aumentar el flujo linfático.
- Anticoagulantes. Se utiliza para reducir la viscosidad de la sangre y prevenir la coagulación de la sangre.
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Tienen un claro efecto antiinflamatorio y alivian el dolor.
- Agentes antiplaquetarios. Reduce el riesgo de trombosis y aumenta el trofismo tisular.
Si el tratamiento farmacológico no es eficaz y la enfermedad progresa, el médico analiza las opciones de tratamiento quirúrgico con el paciente. Los métodos quirúrgicos para tratar las venas varicosas incluyen:
- Escleroterapia. Introducción en la luz de la vena afectada del fármaco esclerosante, que pega el vaso, como resultado de lo cual se resuelve por sí solo y se reemplaza por tejido conectivo.
- Congelación por láser. Indicado en los casos en que el diámetro de la vena afectada no supera los 10 mm. El rayo láser crea un efecto de esclerosis en el vaso, por lo que se resuelve por sí solo.
- Flebectomía. Intervención quirúrgica en la que el cirujano extirpa la zona del vaso sanguíneo defectuoso, realizando todas las manipulaciones necesarias mediante punciones microscópicas en la piel.
Contraindicaciones
Para las venas varicosas en las piernas, cualquier acción que contribuya al desarrollo de estancamiento en los vasos de la parte inferior de la pierna está contraindicada:
- permanecer en una posición estática durante mucho tiempo;
- actividad física intensa, levantamiento de objetos pesados;
- sentado con las piernas cruzadas o cruzadas;
- usar zapatos ajustados e incómodos.
También es necesario deshacerse de malos hábitos como el tabaquismo y el abuso de alcohol. El humo del tabaco y el alcohol tienen un efecto negativo en la salud de todo el cuerpo, haciendo que las venas sean frágiles, delgadas e inelásticas, lo que pronto conduce al desarrollo de venas varicosas y otras enfermedades cardiovasculares.
Costo del tratamiento de venas varicosas en la parte inferior de la pierna
El costo del tratamiento de las venas varicosas en las piernas está influenciado por los siguientes factores:
- la etapa en la que se diagnostica la enfermedad;
- complicaciones relacionadas;
- métodos de terapia seleccionados individualmente: conservadores o quirúrgicos;
- la necesidad de técnicas terapéuticas adicionales, como la fisioterapia.